Biomarker-guided therapy in primary prevention

• Applicant: Privatdozent Dr. Johannes Neumann
• Subject Area: Cardiology, Angiology ; Epidemiology and Medical Biometry/Statistics
• Term: from 2019 to 2021
• Project identifier: Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) - Project number 435281291

• Final Report Year: 2021

Final Report Abstract

Im Rahmen dieses Forschungsprojektes wurden Strategien entwickelt, welche die Einschätzung des individuellen Risikos für kardiovaskuläre Ereignisse in gesunden, älteren Menschen ermöglichen. Die Grundlage für diese Arbeit stellte die ASPREE Studie dar, welche in 19,114 gesunden, älteren Menschen den Effekt von 100mg Aspirin im Vergleich zu Placebo auf den primären Endpunkt „behindertenfreies Überleben“ untersuchte. Das mittlere Alter der Studienpopulation betrug 75 Jahre. Es wurde ein Vorhersagemodell entwickelt, welches neben klassischen Risikofaktoren auch die Nierenfunktion enthält und somit eine genaue Vorhersage des zukünftigen Risikos für kardiovaskuläre Ereignisse ermöglicht. Zudem konnten Prädiktoren identifiziert werden, welche das Risiko für die Entwicklung von körperlichen Behinderungen oder Demenz beeinflussen. Die wichtigsten Faktoren waren hier das Alter, aber auch körperliche Aktivität, oder das Vorhandensein von sozialer Unterstützung. In weiteren Analysen wurden neuartige, polygenetische Risikoscores untersucht. Diese Scores enthalten die Information von vielen Millionen genetischen Faktoren und erlauben somit den genetischen Einfluss auf verschiedene Erkrankungen zu untersuchen. Im Rahmen der ASPREE Studie konnten wir zeigen, dass genetische Faktoren das Risiko für koronare Herzerkrankung oder Schlaganfälle maßgeblich beeinflussen und somit auch bei vorgeschrittenem Alter einen hohen Stellenwert haben. Zusammenfassend konnten in diesem Forschungsprojekt neuartige Strategien zur individuellen Risikovorhersage entwickelt werden. Die Ergebnisse können einen direkten Einfluss auf die klinische Anwendung im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen haben und leisten einen wichtigen Beitrag zur Verbesserung der Gesundheit älterer Menschen.

Publications

• Alcohol consumption and risks of cardiovascular disease and all-cause mortality in healthy older adults. Eur J Prev Cardiol. 2021
  Neumann JT, Freak-Poli R, Orchard SG et al.
  
• Cardiovascular risk prediction in healthy older people. GeroScience. 2021
  Neumann JT, Le TP, Callander E et al.
  
• Predictive performance of a polygenic risk score for incident ischemic stroke in a healthy older population. Stroke. 2021;52
  Neumann, JT, Riaz M, Bakshi A et al.