Psychosoziale und behaviorale Prädiktoren von Outcomes vor und nach der Herztransplantation in der Studie "Warten auf ein neues Herz"

• Antragstellerin: Professorin Dr. Heike Spaderna
• Fachliche Zuordnung: Persönlichkeitspsychologie, Klinische und Medizinische Psychologie, Methoden
• Förderung: Förderung von 2005 bis 2014
• Projektkennung: Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) - Projektnummer 5443020

• Erstellungsjahr: 2017

Zusammenfassung der Projektergebnisse

Bei 318 Personen (davon 58 Frauen), die in 17 Kliniken (16 in Deutschland, 1 in Österreich) neu auf der Warteliste für eine Herztransplantation angemeldet worden waren, wurden verhaltensbezogene und psychologische Merkmale erfasst. Es zeigte sich, dass diejenigen Patientinnen und Patienten, die zu Beginn ihrer Wartezeit mehr körperliche Aktivitäten ausübten, unabhängig von ihrem medizinischen Zustand bessere Chancen hatten, die Wartezeit ohne gesundheitliche Verschlechterungen zu überleben als Personen mit weniger körperlicher Aktivität. Häufiger Verzehr von Lebensmitteln, die sehr salzhaltig und reich an gesättigten Fettsäuren sind, erhöhte das Risiko für eine hochdringliche Transplantation wegen eines verschlechterten Gesundheitszustands. Hingegen verringerte der Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Anteil an ungesättigten Fettsäuren das Risiko, während der Wartezeit zu versterben. Überraschend war, dass im Studienzeitraum 39 Personen von der Warteliste wieder abgemeldet werden konnten, weil sich ihr Gesundheitszustand ausreichend verbessert hatte. Diese Patienten hatten zwar bereits zu Beginn der Wartezeit etwas bessere medizinische Werte. Darüber hinaus wurde die Chance auf Verbesserung entscheidend dadurch mit bedingt, wenn zu Beginn der Wartezeit keine Anzeichen einer depressiven Störung bestanden und die Person sozial gut integriert war. Diese Aspekte sagten aber nicht nur dies und Verschlechterungen des Gesundheitszustands während der Wartezeit vorher, sondern beeinträchtigten auch das Überleben nach der Transplantation. So hatten acht Jahre nach Transplantation diejenigen die größten Chancen noch am Leben zu sein, die zu Beginn der Wartezeit nicht depressiv und zudem gut integriert waren. Dies liefert wichtige Erkenntnisse, um zukünftig gesundheitspsychologische Interventionen zu entwickeln. Betroffene sollten frühzeitig darin unterstützt werden, ihr Verhalten zu ändern, ihre sozialen Kontakte zu pflegen und auszubauen und einen positiven Blick auf ihr Leben zu bewahren.

Projektbezogene Publikationen (Auswahl)

• Psychological characteristics and social integration of patients with ischemic and non-ischemic heart failure newly listed for heart transplantation: The Waiting for a New Heart Study. Applied Psychology: Health and Well-Being, Vol. 1. 2009, Issue 2, pp. 188-210.
  Spaderna, H., Weidner, G., Zahn, D., & Smits, J. M. A.
  (Siehe online unter https://doi.org/10.1111/j.1758-0854.2008.01006.x)
• Composite risk scores and depression as predictors of competing waiting‐list outcomes: the Waiting for a New Heart Study. Transplant International, Vol. 23. 2010, Issue 12, pp. 1223-1232.
  Zahn, D., Weidner, G., Beyersmann, J., Smits, J.M.A., Deng, M., Kaczmarek, I., Mehlhorn, U., Reichenspurner, H. C., Wagner, F. M., Meyer, S., & Spaderna, H.
  (Siehe online unter https://doi.org/10.1111/j.1432-2277.2010.01133.x)
• Depression and disease severity as correlates of everyday physical activity in heart transplant candidates. Transplant International, Vol. 23. 2010, Issue 8, pp. 813-822.
  Spaderna, H., Zahn, D., Schulze Schleithoff, S., Stadlbauer, T., Rupprecht, L., Smits, J. M. A., Krohne, H. W., Münzel, T. & Weidner, G.
  (Siehe online unter https://doi.org/10.1111/j.1432-2277.2010.01056.x)
• Social isolation and depression predict 12-months outcomes in the „Waiting for a New Heart Study“. Journal of Heart and Lung Transplantation, Vol. 29. 2010, Issue 3, pp. 247-254.
  Spaderna, H., Mendell, N. R., Zahn, D., Wang, Y., Kahn, J., Smits, J. M. A., & Weidner, G.
  (Siehe online unter https://doi.org/10.1016/j.healun.2009.07.018)
• Patients’ sex and emotional support as predictors of death and clinical deterioration in the Waiting for a New Heart Study: results from the 1 Year Follow-Up. Progress in Transplantation, Vol. 21. 2011, Issue 2, pp. 106-114.
  Weidner, G., Zahn, D., Mendell, N. R., Smits, J. M. A., Deng, M. C., Zittermann, A., & Spaderna, H.
  (Siehe online unter https://doi.org/10.1177/152692481102100204)
• Medical and psychosocial predictors of mechanical circulatory support device implantation and competing outcomes in the Waiting for a New Heart Study. Journal of Heart and Lung Transplantation, Vol. 31. 2012, Issue 1, pp. 16-26.
  Spaderna, H., Weidner, G., Koch, K. C., Kaczmarek, I., Wagner, F. M., and Smits, J. M. A.
  (Siehe online unter https://doi.org/10.1016/j.healun.2011.07.018)
• Dietary habits are related to outcomes in patients with advanced heart failure awaiting heart transplantation. Journal of Cardiac Failure, Vol. 19. 2013, Issue 4, pp. 240-250.
  Spaderna, H., Zahn, D., Pretsch, J., Connor, S. L., Zittermann, A., Schulze Schleithoff, S., Bramstedt, K. A., Smits, J. M. A. & Weidner, G.
  (Siehe online unter https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2013.02.004)
• Health behaviors contribute to quality of life in patients with advanced heart failure independent of psychological and medical patient characteristics. Quality of Life Research, Vol. 22. 2013, Issue 7, pp 1603–1611.
  Bunyamin, V., Spaderna, H. & Weidner, G.
  (Siehe online unter https://doi.org/10.1007/s11136-012-0312-6)
• Prognosis of patients listed for a heart transplant during the pre-transplant period: Does diabetes matter? [Online Observation]. Diabetes Care, Vol. 36. 2013, Issue 4: e45-e46.
  Weidner, G., Hemmersbach, M., Smits, J.M.A., Kubiak, T., Schulz, U., Gummert, J., Weyand, M. & Spaderna, H.
  (Siehe online unter https://doi.org/10.2337/dc12-1725)
• Everyday physical activity in ambulatory heart transplant candidates: the role of expected health benefits, social support and potential barriers. International Journal of Behavioral Medicine, Vol. 21. 2014, Issue 2, pp 248–257.
  Gerhardt, A., Weidner, G., Grassmann, M. & Spaderna, H.
  (Siehe online unter https://doi.org/10.1007/s12529-013-9304-3)
• Physical activity and depression predict event-free survival in heart transplant candidates. Health Psychology, Vol 33. 2014, Issue 11, pp. 1328-1336.
  Spaderna, H., Vögele, C., Barten, M. J., Smits, J. M. A., Bunyamin, V. & Weidner, G.
  (Siehe online unter https://dx.doi.org/10.1037/hea0000033)
• Smoking status at time of listing for a heart transplantation predicts mortality on the waiting list: a multicenter prospective observational study. Progress in Transplantation, Vol. 26.2016, Issue 2, pp. 117-121.
  Gali, K., Spaderna, H., Smits, J. M. A., Bramstedt, K. & Weidner, G.
  (Siehe online unter https://doi.org/10.1177/1526924816640687)
• Role of depression and social isolation at time of waitlisting for survival 8 years after heart transplantation. Journal of the American Heart Association, Vol 6. 2017, Issue 12: e007016.
  Spaderna, H., Zittermann, A., Reichenspurner, H., Ziegler, C., Smits, J. & Weidner, G.
  (Siehe online unter https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007016)