Predictors of affective decomposition and retraumatization in patients with implanted cardioverter-defibrillators

• Applicant: Professor Dr. Karl-Heinz Ladwig
• Subject Area: Clinical Psychiatry, Psychotherapy, Child and Adolescent Psychiatry
• Term: from 2001 to 2008
• Project identifier: Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) - Project number 5319482

Patienten, denen zur Prävention eines plötzlichen Herzstillstandes ein Kardioverter/Defibrillator implantiert wurde, zeigen in der Regel eine überraschend gute Adaptation. Einzelfallbeobachtungen und empirische Hinweise in der Literatur legen allerdings nahe, dass eine Untergruppe dieser Patienten erhebliche psychische Beeinträchtigungen erfährt. Bisher gibt es keine ausreichende Erklärung für die Maladaptation dieser AICD-Patienten, die sich klinisch als Hilflosigkeit, massive unbeherrschbare Attacken von Todesangst, Niedergeschlagenheit und erhebliche Schreckhaftigkeit äußert. Das Paradigma der Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) könnte die speziellen Schwierigkeiten einer klinisch bedeutsamen Untergruppe dieser Patienten i. S. einer Retraumatisierung des primär lebensbedrohlichen Ereignisses im Rahmen der kardiologischen Grunderkrankung erklären. Dieser Ansatz ist bisher nicht überprüft worden und könnte auch als Grundlage zur therapeutischen Unterstützung dieser Patienten dienen. In einer Basisstudie (n=140) wurde bei AICD-Patienten die Inzidenz von PTBS-Symptomen sowie von phobischer Angst mit psychodiagnostischen und psychophysiologischen Messungen (Startle-Reaktion) erfasst. In einem längsschnittlichen Ansatz soll nun nach einem 36-monatigen Untersuchungszeitraum geprüft werden, ob Schreckhaftigkeit im Sinne einer autonomen Dysfunktion durch Neuauftreten von Schockapplikationen verstärkt wird; ob sie ein überdauernder psychobiologischer Marker (für Angst und Psychotrauma) ist und o

• DFG Programme: Research Grants