Digital Ageing. Home-based Care Technologies for Senoirs

• Applicant: Dr. Monika Urban
• Subject Area: Empirical Social Research
• Term: from 2018 to 2021
• Project identifier: Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) - Project number 404124401

• Final Report Year: 2021

Final Report Abstract

Gesundheitsversorgung und -förderung greift sukzessive auf digitale Technologien zu. Hemmnisse und unintendierte sekundär und tertiär Effekte sind jedoch selten Bestandteil gesundheitswissenschaftlicher Forschung. Die Nachfrage nach Interviewterminen, Vortragsanfragen, nach der Veranstaltung von Fachtagen und Artikelanfragen waren während der Projektlaufzeit entsprechend groß. Finden qualitative Studien unabhängig von Technik-Implementationsprojekten statt, zeigt sich, dass Senior*innen zumeist keinen generellen Bedarf an wohnraumbasierten Technologien zeigen. Neben ethischen und sozialen Bedenken, sind Unklarheiten über die Finanzierung sowie Unkenntnis über Anwendungen und fehlende digitale Kompetenzen ausschlaggebend für eine Ablehnung. Auch das Management von chronischen Erkrankungen wird vor allem von jenen Personengruppen geleistet, die über ausreichend kognitive, emotionale, digitale und finanzielle Ressourcen verfügen. Für diese kann sich sowohl das Krankheitserleben als auch die Diagnose und Therapie verbessern. Diese Privilegierung eines Personenkreises bürgt die Gefahr, dass sich die gesundheitliche Ungleichheit vergrößert. Der Wohnraum verändert durch digitale Praktiken seinen Charakter. Dies wird in der Literatur als „home-hospital-hybrid“ (Willems 2008) betitelt. Hier sind es vor allem die selbstverantworteten Monitoringpraktiken, in deren Rahmen sich neue Anforderungen an Individuen in ihren privaten Räumen stellen. Die Praktiken können zu Überforderung beitragen, aber auch zu fehlerhaften Praktiken anregen. Dadurch, dass in Deutschland die Arzt-Patient*innen-Beziehungen oftmals hierarchisch strukturiert und von Zeitmangel geprägt sind, können negative Effekte nicht unbedingt aufgefangen werden. Zugleich zeigen sich Fortbildungsbedarfe bei pflegerischem und medizinischem Personal in Hinblick auf die selbstverantworteten Gesundheitspraktiken der Senior*innen. Alle Erhebungen zu digitalen Gesundheitspraktiken, auch jenen in der Corona-Pandemie, haben gezeigt, dass einerseits digitale Technologien ein hohes Potential besitzen, Individuen zu Praktiken zu ermächtigen, mit denen sie ihre eigene Gesundheit – bzw. in der Corona-Krise auch vermittelt über die Gesundheit der Gesellschaft – verbessern können. Gleichzeitig sind die Nutzer*innen dann aber auch damit konfrontiert, dass Datenschutz, Informationelle Selbstbestimmung und Datenmanagement nur begrenzt in ihren Händen liegen. Andererseits zeigt sich eine hohe Diskrepanz zwischen den gesundheitspolitisch avisierten Zielen, die mit der Digitalisierung erreicht werden sollen, und den tatsächlichen Effekten der Praktiken. Das Ziel der beiden Studienphasen wurde daher insofern erreicht, als dass sie beide zeigen, dass gesundheitswissenschaftliche Forschung an den digitalen Praktiken ansetzen muss, um die Diskrepanz zwischen hehren gesundheitspolitischen Zielen und dem tatsächlichen Nutzen und der konkreten Wirkung der digitalen Praktiken zu verstehen.

Publications

• (2019). Materialities of Age and Ageing: Concepts of a Material Gerontology. Lausanne: Frontiers Media
  Höppner, G. & Urban, M. (Hrsg.)
  
• (2019). Visibilities and the Analysis of Interdiscourse: The Case of Digital Health Practices, in: Blanc, M., Cambre, M.-C. & Traue, B. (Hrsg.): Special Issue ‘Visibilities and visual discourses’, in: Qualitative Inquiry 4(25)
  Urban, M.
  
• (2020). Geschlechtersensible Gestaltung der Digitalisierung im Gesundheitswesen, in: Journal für Prävention und Gesundheitsförderung
  Urban, M.
  
• (2020). Unerwünschte Effekte digitaler Gesundheitstechnologie: Eine Public-Health-Perspektive, in: Bundesgesundheitsblatt, Schwerpunktheft Digital Public Health
  Schüz, B. & Urban, M.