Diagnosing diabetic peripheral neuropathies in pediatric practice: An in-place validation of a mechanical detection test
Final Report Abstract
Nicht-invasive Screeningmethoden für diabetische Neuropathien im Kindes- und Jugendalter sind ein wichtiger Baustein im Management der Diabetes und notwendig, um schwere Komplikationen zu vermeiden. Das systematische Review macht deutlich, dass bisher nur sehr wenige Studien die diagnostische Nützlichkeit der in der Praxis eingesetzten Methoden berichten. Die Ergebnisse dieser Studien zeigen einerseits die Probleme der Standardverfahren (Stimmgabel und 10-G Monofilament). Andererseits legen sie aber auch nahe, dass feinere Monofilamenttests eine höhere Nützlichkeit aufweisen. Daraufhin wurde die bisher international größte diagnostische Phase III Studie durchgeführt, um einen neuentwickelten Monofilamenttest zu testen. Obwohl die Ergebnisse in Bezug auf das verkürzte Monofilamentscreening negativ ausfielen, legen sie dennoch konkrete weitere Schritte bei der Entwicklung neuer Methoden nahe. So ergibt sich aus der mangelhaften Reliabilität der Maße, dass neuentwickelte Verfahren zunächst bezüglich ihrer Reliabilität und erst im Anschluss auf ihren diagnostischen Nutzen untersucht werden sollten. Studien, in denen die Interraterreliabilität bestimmt wird, sind erheblich leichter im Praxiskontext durch zu führen und könnten somit Ergebnisse liefern, die direkt in der Praxis anwendbar sind. Zusammenfassend zeigen die Ergebnisse des Projektes erneut die Notwendigkeit weiterer Forschung zur Verbesserung nicht-invasiver Neuropathiescreenings für Kinder und Jugendliche mit Diabetes.
Publications
- (2014). Screening for Peripheral Neuropathies in Children with Diabetes: A Systematic Review. Pediatrics, 133(5)
Hirschfeld, G., von Glischinski, M., Blankenburg, M., & Zernikow, B.
(See online at https://doi.org/10.1542/peds.2013-3645) - Difficulties in screening for peripheral neuropathies in children with diabetes. Diabetic medicine, 36,6, June 2015, Pages 786-789
Hirschfeld, G., von Glischinski, M., Knop, C., Wiesel, T., Reinehr, T., Aksu, F., M. Blankenburg, J. Hirsch, Zernikow, B.
(See online at https://doi.org/10.1111/dme.12684)
